华中农业大学教职工医疗互助基金管理办法

（校发〔2016〕101号）

 

第一章  总 则

第一条 为进一步完善学校医疗保障体系，健全困难帮扶机制，规范教职工医疗互助基金（简称“互助金”）的管理，根据相关规定，特制定本办法。

第二条 本办法所称教职工，是指学校事业编制内的在职和离退休职工。

第三条 互助金为承认本办法的教职工提供经济资助，其主要来源于教职工个人交纳、学校拨款、社会捐赠及其增值累积。

第四条 互助金纳入学校财务统一管理，实行单独核算、专款专用，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用。

第五条 互助金的使用遵循公开公正、量入而出原则，接受教职工和学校监审部门的监督。

 

第二章  互助金的交纳

第六条 教职工交纳互助金遵循个人自愿原则，每人每月交纳15元。经本人申请后，委托学校计财处逐月从工资或离退休费中扣除。

第七条 教职工因调离、辞职、开除公职、去世等终止交纳互助金，或申请停止交费，已交经费均不予退还且不再享受资助。

第八条 经学校批准终止工作并暂时停发工资的职工，恢复工作后须补齐互助金，方可享受资助。

第九条 凡属下列情况之一，须补交足额且续交互助金期满12个月后方可享受资助：

1. 2013年1月1日前入职的职工延期交纳，须补交互助金设立以来的互助金及其10%的增额。

2. 2013年1月1日以后入职的职工延期交纳，须补交入职后的互助金及其10%的增额。

3.自行终止交纳互助金的职工再次申请交纳时，须补交终止期间的互助金及其10%的增额。

 

第三章  管理机构及其职责

第十条  学校成立华中农业大学教职工医疗互助基金管理委员会（简称“管委会”），负责互助金的管理。

第十一条 管委会成员由校工会、离退休工作处、人事处、计财处、监察处、审计处、校医院的负责人和教职工代表组成。成员单位负责人调整，接任负责人自动替补。担任管委会成员的教职工代表由基层工会和离退休工作处推荐，调整教职工代表须经学校教代会执行委员会通过。

第十二条  管委会的职责

1.结合实际贯彻落实相关医疗保障政策；

2.负责互助金的筹措、管理等日常工作；

3.制定互助金资助方案；

4.向学校教代会报告互助金工作；

5.负责本办法修订完善和解释工作。

第十三条  管委会下设办公室，办公室设在校工会。办公室为管委会的常设机构，主要负责互助金的日常管理；接收、审核受助材料；制定资助建议方案；建立管理档案；完成管委会交办的其它工作。

第十四条  人事处负责向计财处、办公室报送、核实职工异动情况；计财处负责互助金的收缴、核算；校医院负责相关医疗法规政策的学习宣传并提出修订完善建议等。

管委会各成员单位要指定专人负责相关工作。

 

第四章  资助办法

第十五条  因住院治疗在学校公费医疗范围内所发生的个人自付医疗费，年度累计达到3000元及以上者，可享受资助。参加医疗保险的职工、门诊（仅限恶性肿瘤、肝肾衰竭）就医者以及他方（商业保险除外）未予补偿医疗费用参照执行，并须提供医疗保险报销证明、医疗费用凭据及其他相关材料。

第十六条  互助金资助每年评定发放一次；医疗费用以学校审核备案或相关管理部门认定的数据为依据，核算截止时间为每年12月31日。

第十七条  资助金额采用分段限比例核算，个人年度累计资助限额为5万元。连续交纳互助金10年、15年（含10、15年）以上的教职工，首次受助金额分别增加5%、10%，且年度累计受助限额分别为6万元、7万元。

确因个人承担巨额医疗费用造成严重经济困难，经管委会研究决定，可适当加大资助力度。

第十八条  凡属下列情况之一，不享受资助：

1. 未按规定交纳互助金的教职工；

2．未按公费医疗或医疗保险规定，擅自在校外就医（急诊除外）或自行购买的药品、器械费用；

3．个人支付的营养保健品费、免疫制剂费、诊疗费、出诊费、会诊费、中药煎药费、取暖费、空调费、救护车费、美容费、生活用品费等；

4．自杀、斗殴、吸毒、酗酒、镶牙、美容整容等原因发生的医疗费用。

第十九条  资助方案向教职工公示，接受监督、质询。资助款由计财处拨转受助教职工工资帐户或其指定的其他银行帐户。

第二十条  放弃受助的教职工须本人递交书面申请，该资助款转入学校互助金。

 

第五章  附　则

第二十一条  本办法经学校教代会及校长办公会议通过后实施，原《华中农业大学教职工医疗互助基金管理办法（试行）》（校发〔2012〕231号）同时废止。

第二十二条  本办法由华中农业大学教职工医疗互助基金管理委员会负责解释。